Centre Médical Vasculaire des Alpes - FRANCE
Docteur Michaël PRÜFER
LES VARICES
Docteur PRÜFER Michaël
Le Dr PRÜFER ne fait jamais de dépassements d'honoraires
1. Qu'est-ce qu'une varice ?
Une varice est une "veine malade", mais souvent indolore dont le sens de circulation est anormalement inversé et cela en permanence.
Les grosses varices sont internes et invisibles.
Comme l'on peut avoir une dent très abimée "un chicot", on peut avoir une veine très malade, détruite, qui se nomme "varice".
Les veines normales sont des tuyaux qui remontent le sang, du pied vers le cœur (les artères descendent le sang vers le pied).
Il y a 78 veines dans une jambe.
La veine fémorale est la veine principale.
La veine saphène qui donne souvent des varices, est une veine mineure qui doit être supprimée quand elle est malade (varice) et dangereuse.
Dans une varice le sang descend au lieu de monter.
Le sang a donc déjà trouvé un remplacement à cette veine détruite, et il remonte donc par les 77 autres veines
normales de la jambe.
Le traitement par LASER ENDOVEINEUX supprime la varice.
Une varice (veine détruite) ne peut pas être réparée
(comme une dent détruite "un chicot" ne peut pas être réparée).
Après le traitement Laser Endoveineux d'une varice, le sang remonte donc normalement dans les 77 veines normales.
Dans une veine normale, le sang remonte.
Dans une Varice (veine détruite), le sang descend.
Les veines normales possèdent des valvules (clapets) qui empêchent le sang de descendre dans les pieds, lorsque l'on est debout.
Quand les valvules (clapets) d'une veine ne
fonctionnent plus car elles sont détruites (varice) le sang descend vers le pied.
Photo ci-dessus :
Seules les petites branches de la varice sont visibles.
La grosse varice est invisible.
Photo ci-dessus :
Ici on voit les "petites" branches de la varice.
Elles paraissent énormes.
Mais elles sont petites par rapport à la varice interne invisible.
2. Quels sont les signes des varices ?
Les varices souvent indolores, peuvent provoquer :
Lourdeur, pesanteur, fatigue, douleurs, crampes, élancements, démangeaisons, impatiences, sensation de chaleur, de brûlures, ou gonflement des jambes.
Ces signes sont ceux de l'insuffisance veineuse globale des jambes.
On peut avoir de grosses varices invisibles, à risques, sans douleur.
Puis, peut apparaître :
- Dermite ocre : Taches brunes.
- Eczéma variqueux : Rougeurs et démangeaisons.
- Ulcères variqueux : Le sang au bas de la varice
ne remonte pas s'oxygéner au poumon.
Ulcères variqueux (la peau meurt et s'infecte)
3. Les varices sont-elles dangereuses ?
Oui, les varices peuvent être dangereuses si il se
produit :
- Une Phlébite et une embolie pulmonaire.
- Une Hémorragie variqueuse.
La Phlébite : Thrombose Veineuse Superficielle.
Elle est douloureuse.
Elle peut donner une thrombose veineuse profonde.
Le caillot peut aussi donner une Embolie Pulmonaire.
Le trajet de la varice interne devient rouge et douloureux.
Attention si vous avez :
- Un alitement : Grippe, gastro, fatigue, grossesse...
- Une immobilisation : Fracture, entorse, claquage...
- Une Chirurgie...
- Un choc, un traumatisme mineur ou important...
- Un voyage ou si vous vous exposez au soleil ...
Surveiller votre varice qui peu donner une phlébite.
En cas de doute : Consulter votre Médecin.
L'hémorragie variqueuse :
Elle est indolore.
Elle peut survenir spontanément ou suite à un effort.
Mais également lors d'un traumatisme même minime :
- Jardinage (ronces, barbelés, outils...)
- Lors d'une chute (vélo ...)
- Lors d'un soin d'ulcère par l'infirmière.
L' hémorragie peut être importante si vous prenez "des fluidifiants" :
- Anticoagulants : Préviscan, Xarelto, Eliquis ...
- Antiplaquettaires : Aspirine, Kardégic, Plavix, Clopidigrel ...
4. Pourquoi faut-il traiter les varices ?
Comme toute maladie il faut supprimer cette maladie.
Supprimer la veine malade (varice) est le seul traitement efficace.
On ne peut pas réparer cette veine malade.
Supprimer la veine malade (varice) permet d'éviter :
- a - Les dangers :
Phlébite et embolie pulmonaire, hémorragie variqueuse.
- b - Les aggravations :
Ulcère variqueux, eczéma variqueux, dermite ocre.
- c - Son allongement :
Les varices "poussent" toute la vie.
- d - Les gênes :
Lourdeur, pesanteur, fatigue, douleurs, crampes, élancements, démangeaisons, impatiences, sensation de chaleur ou de brûlures, ou gonflement des jambes.
5. Les traitements des varices sont-il douloureux ?
Le traitement Laser Endoveineux est recommandé en grade 1 A.
C'est le meilleur traitement pour les varices :
- Il est très peu douloureux.
- Piqûre de la veine (comme une prise de sang).
- Anesthésie locale de la peau.
- Il n'y a pas d'arrêt de travail.
Information sur le Laser Endoveineux (Cliquer ICI)
La chirurgie d'extraction ne doit plus être réalisée en première intention.
Elle est très agressive surtout avec anesthésie générale :
- Le risque vital n'est pas négligeable.
- Les douleurs et hématomes justifient de 3 semaines d'arrêt de travail.
- Les risques d'infections, de phlébites et d'embolie pulmonaire, peuvent augmenter le temps d'arrêt de travail.
- Les risques de lésions des nerfs et des lymphatiques peuvent donner des inconvénients toute la vie.
6. Où circule le sang après le traitement des varices ?
Avant le traitement d'une varice :
Le sang descend (malheureusement) par la varice, et ce sang (heureusement) peut remonter normalement par les 77 autres veines normales de la jambe.
Mais cela fatigue inutilement ces veines normales, et certaines peuvent devenir aussi
des varices.
Le traitement supprime la veine malade (varice).
Après le traitement d'une varice :
Le sang remonte normalement dans les 77 autres veines normales.
Il y a 78 veines dans une jambe :
- La veine Fémorale est
la veine
principale.
- La veine Saphène (qui donne les varices) est une veine mineure, qui doit être supprimé si elle est malade et dangereuse.
7. Quelles sont les causes des varices ?
- L'hérédité (la famille).
- Les positions de travail (debout ou assise).
- Les sources de chaleur sur les jambes.
- L'obésité.
- Les grossesses.
- L'âge.
8. Suis-je à risque ?
Tout le monde peut avoir des varices :
70 % des Français ont une insuffisance veineuse.
Jeune ou âgé.
Homme ou femme.
Actif ou sédentaire.
Le sport aggrave les varices.
En attendant le traitement de vos varices
par
- Porter des bas à varices -
Toute la journée, été comme hiver.
Et surtout lors de :
* La pratique du sport
* Voyages
* Traumatisme
* Chirurgie
* Maladies
* Immobilisation, alitement ...
- Porter des semelles de compression veineuse -
(voir votre podologue)
- Respecter les Règles d'Hygiène Veineuse -
R.H.V.
Éviter :
- Toutes les sources de chaleur sur les jambes :
* Expositions prolongées à la chaleur.
* Bains chauds, Sauna, Hammam.
* Chauffage par le sol avec haute température.
* Épilation à la cire chaude.
- Mauvaise diététique :
* Surcharge pondérale :
contrôler votre poids avec votre médecin, trop de poids
bloque la circulation veineuse au niveau abdominal.
* Constipation.
* Alimentation trop salée, trop épicée.
* Alcool, tabac.
- Station debout prolongée.
- Station assise prolongée.
- Les vêtements trop serrés.
- Les chaussures à talons trop hauts.
- Les bottes (qui chauffent trop les mollets).
- Les sports violents :
* Squash, Badminton.
* Football.
* Tennis, Escrime.
* Sport de combat.
* Course à pied (surtout sur terrain dur).
Ou faire ces sports avec des bas de compression.
Faire :
- 1 Perdre du poids :
un ventre trop gros aplati "la veine du ventre" et diminue
la remonté du sang des jambes vers le cœur.
Et dormez sur le coté gauche (ce qui soulage le veine du ventre).
- 2 Équilibrer votre alimentation :
Manger léger, consommer des fibres.
- 3 Surélévation des jambes :
* Pendant la journée dès que possible.
* La nuit cales de 12 à 15 cm, sous les pieds du lit.
- 4 Des douches fraîches sur les jambes.
- 5 Porter des chaussures à talon de 3 à 4 cm
- 6 Porter des semelles de compression veineuse.
- 7 Boire suffisamment d'eau pour une bonne hydratation.
- 8 Manger des vitamines :
* Vitamine B (céréales, levure de bière)
* Vitamine C (oranges, citrons, kiwis, poivrons, épinard)
* Vitamine E (germe de blé)
* Vitamine P (cassis, myrtilles)
- 9 Porter une contention élastique le plus possible,
et impérativement :
* Lors des longs voyages (avion, train, bus, voiture...)
* Lors des alitements prolongés (grippe, gastro...)
* Lors des immobilisations (fracture, plâtre, attelle).
* Au bloc opératoire si vous êtes opéré.
- 10 Des exercices réguliers :
Mais avec des bas à varices si vous avez des varices.
Ou traiter vos varices par Laser Endoveineux Total.
* Marche régulière (30 minutes par jour), et rapide.
* Aquabiking, Natation.
* Vélo, Ski de fond.
* Gymnastique.
* Mouvements de flexion - extension des chevilles.